Блог

Инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Глюкоза — моносахарид, то есть простой углевод. После принятия пищи сложные углеводы расщепляются в ЖКТ до простых и всасываются в кровоток. Инсулин регулирует обмен углеводов, принимает участие в белковом и углеводном обмене. Благодаря этому гормону происходит усваивание глюкозы из крови клетками органов и тканей. Ее остатки откладываются в клетках печени и мышцах в форме гликогена. Что делает инсулин с глюкозой в крови? Инсулин регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов). Концентрация инсулина в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Что возникает при избытке инсулина? Избыток инсулина, напротив, заставляет клетки усваивать глюкозу слишком быстро. Это приводит к гипогликемии — состоянию пониженного содержания «сахара» в крови. При гипогликемии наблюдаются голод, возбуждение с последующей слабостью, сонливость, иногда обмороки. В тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома. Причины плохой выработки инсулина Основная причина — нехватка инсулина для обеспечения нормальных процессов обмена веществ. При сахарном диабете 1-го типа выработка инсулина нарушена в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы из-за воспалительного процесса. При сахарном диабете 2-го типа тоже страдает секреция инсулина, но она нарушается по причине снижения чувствительности тканей к этому гормону. Почему толстеют от инсулина? Инсулин считается анаболическим гормоном. Он способствует увеличению мышечной и жировой массы. Но ведь инсулин присутствует и в организме здорового человека? Почему тогда диабетики от него якобы поправляются, а люди без сладкого диагноза — нет? На самом деле, все до банального просто: если вы потребляете избыток калорий, вы полнеете; если приход энергии = расходу, то вес остается стабильным; если приход меньше расхода — вы худеете. Работа инсулина в организме На научном языке инсулин – это пептидный гормон. Это значит, что он состоит из цепочки аминокислот. Он создается под действием стимулов от пищеварительного тракта и мозга в отдельных участках поджелудочной железы – островковых (бета) клетках. Хотя инсулин хорошо изучен, но до конца все его механизмы еще не совсем понятны, и эффекты в отношении некоторых тканей и органов еще остаются загадкой. Многие его механизмы действия, которые ранее считались ведущими, сегодня пересматриваются в связи с открытием новых возможностей – изучения молекулярных и надмолекулярных механизмов. Кроме того, ведутся споры о его роли в генезе диабета, а также в генезе ожирения или кахексии (истощения). Основной его эффект – это проведение глюкозы в клетки, чтобы в присутствии кислорода из нее получалась энергия для жизни. Без инсулина даже высокие концентрации глюкозы в клетку проникать не могут. В этом случае клетки испытывают энергетический голод, в ход идут запасные вещества – жиры, и при дефиците инсулина человек может худеть. Это наглядно прослеживается при дебюте сахарного диабета 1-го типа. Как тело запасает энергию? Если нехватка инсулина провоцирует голодание клеток, логично заключить, что его избыточный объем приведет к их ожирению. Так предположили ученые еще много лет назад и стали изучать такое состояние как гиперинсулинизм (избыток инсулина в крови). Работа инсулина сложнее, чем кажется на первый взгляд: организм умен, он повышает концентрацию инсулина параллельно уровню глюкозы. Данный механизм позволяет ей не накапливаться в крови, а немедленно использоваться клетками. Причем, глюкоза будет проводиться внутрь клеток даже тогда, когда они совершенно не голодают. Избыток глюкозы организм копит про запас, образуя из нее гликоген в области печени и скелетных мышц. Это резервная форма топлива для тела, которая используется, если органы вдруг начинают голодать. В среднем, запасов гликогена хватает на 12-24 часа. По мере того, как созданы запасы гликогена, глюкоза постепенно начинает перегоняться в жиры, это второй вариант резервного топлива, который расходуется в совсем уж критических ситуациях. Избыток инсулина ведет к ожирению? Если организм полностью здоров, тогда никаких проблем с обменом не возникает. Инсулина выделяется ровно столько, сколько требуется телу, чтобы покормить все его клетки. Естественно, что если это сладкая пища, богатая легкими углеводами, инсулина будет больше, чтобы как можно скорее утащить весь сахар в клетки. Они быстро его расщепляют, образуя энергию. Но иногда возникают ситуации, когда инсулин выделяется с избытком, несоразмерно уровню глюкозы из пищи. Это состояние именуют в медицине гиперинсулинизмом. Опасно это тем, что глюкоза быстро растаскивается в клетки, в плазме ее остается очень мало, что ведет к гипогликемии. Человек в этом состоянии ощущает слабость и сонливость, раздражительность, плохо концентрируется на ключевых рабочих задачах, страдает память и работоспособность. Если глюкозы плазмы критически мало, может резко подняться давление, расстраивается кровообращение в области мозга, нейроны работают хуже. При сильном понижении глюкозы плазмы возможны психические реакции – нервность, агрессия, возбудимость. Критически пониженная концентрация глюкозы (она же гипогликемия), провоцирует головокружения и обмороки, может грозить комой. Если инсулин повышен постоянно, может развиваться атеросклероз сосудов, в артериях быстро растут бляшки. Страдает состояние кожи и волос: повышенная сальность, склонность к развитию прыщей, черных точек. И естественно, избыток инсулина опасен накоплением лишнего веса, вплоть до ожирения, поэтому врачи проводят коррекцию его уровня. При избытке веса развивается серьезная проблема: резистентность к инсулину. Клетки постепенно утрачивают способность слышать сигналы инсулина, становятся «глуховаты». Провоцируется еще большее повышение уровня инулина и набор массы тела. Почему набирается вес? Исследователи думают, что на фоне повышенного инсулина глюкоза из плазмы практически насильно загоняется в клетки, которые не голодны. Излишек калорий, который образуется при сгорании этой дополнительной глюкозы, ткани вынуждены переводить в молекулы жира. Они активно переносятся в клетки-адипоциты, которые расположены подкожно или концентрируются вокруг органов брюшной полости. Эти клетки способны увеличиваться в объеме в 10 раз, запасая в себе много жира. Отсюда и развитие ожирения. Естественно, если вы едите много сладостей, жирной и углеводистой пищи, ваш инсулин может работать со сбоями. Это своего рода защитная реакция организма на избыток сахара крови. Если вы съели половину торта, тело производит много инсулина, чтобы переработать вес сахар. Он начинает разгонять этот сахар по клеткам, которые переводят его в жиры. Молекулы жиров откладываются на ваших боках, руках, спине и животе. Поэтому, чтобы наладить работу инсулина, нужно уменьшить в своем рационе сахар (это любые продукты с легкими углеводами). Это поможет уменьшить и накопление жиров. Но нужно сокращать сладости, а не полностью их исключать из пищи. Ожирение при гиперинсулинизме лечится именно низкоуглеводной диетой в сочетании с расширением физической активности. Нужно усилить расходование энергии клетками, при этом сократить и поступление избытка глюкозы. У кого могут быть проблемы с инсулином? Нарушение синтеза инсулина, проблемы с его избыточным накоплением возможны у людей, кто имеет неблагоприятную наследственность (родители диабетики или родня с эндокринной формой ожирения). В

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека. Надпочечники представляют собой небольшие парные органы, расположенные над верхними полюсами почек. Главная задача надпочечников – выработка гормонов, осуществляющих жизненно важные процессы в организме (глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, адреналиа и норадреналина и др.) Основные причины заболеваний надпочечников связаны, как правило, с чрезмерной выработкой или дефицитом гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза (АКТГ). Наиболее распространенные заболевания надпочечников Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм). Болезнь Аддисона (гипокортицизм). Гиперальдостеронизм. Феохромоцитома, феохромобластома (опухоли надпочечников). Острая недостаточность коры надпочечников (синдром Нельсона). Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) Болезнь Иценко-Кушинга – характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Гиперкортицизм часто возникает после родов в результате нарушения секреции АКТГ, а также вследствие травматического или инфекционного поражения головного мозга. Симптомы при болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса; ожирение на плечах, животе, лице, спине; атрофия мышц; сухость и истончение кожи; избыточное оволосение; появление стрий – багровых растяжек на бедрах, груди, животе; артериальная гипертензии – повышение артериального давления. В основном болезнью Иценко-Кушинга страдают женщины в возрасте 25-40 лет (в 5-8 раз чаще, чем мужчины). В некоторых случаях гиперкортицизм носит идиопатический характер (т.е. причину заболевания установить не удается). Болезнь Аддисона (гипокортицизм) Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) – эндокринная патология, при которой наблюдается снижение или полное прекращение секреции гормонов надпочечников. В числе причин болезни Аддисона называются аутоиммунные процессы, туберкулез надпочечников, длительная гормональная терапия, некоторые грибковые заболевания, саркоидоз (системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением легких), амилоидоз (нарушение белкового обмена), СПИД, адренолейкодистрофия, хирургическое удаление надпочечников. Гипокортицизм наблюдается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет. Симптомы болезни Аддисона: физическая и умственная утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, меланодермия (золотисто-коричневый цвет кожи), снижение аппетита и потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), гипотония (пониженное артериальное давление), экстрасистолия (вид аритмии), снижение уровня сахара в крови, снижение либидо (полового влечения). Острая надпочечниковая недостаточность (адиссонический криз) Основная причина развития острой недостаточности коры надпочечников – хроническая надпочечниковая недостаточность (например, если больной перестает принимать кортикостероиды по причине нехватки собственных). Также адиссонический криз возникает при травмах, операциях, острых инфекционных заболеваниях, при смене климата, тяжелой физической нагрузке, сильном психоэмоциональном стрессе, при остром кровоизлиянии в надпочечники, при инфаркте надпочечников, при менингите, сепсисе, сильной кровопотере, ожоговой болезни и др. Симптомы адиссонического криза: резкое развитие гипотонии (снижение артериального давления), обильный пот, «похолодание» в конечностях, внезапная слабость, аритмия, тошнота и рвота, сильные боли в животе, диарея, редкое мочеиспускание (олигоанурия), нарушение сознания, галлюцинации, обморок с дальнейшим развитием комы. Состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочной госпитализации. Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром) Врожденная гиперплазия коры надпочечников возникает в результате дефекта ферментной системы 21-гидроксилазы – фермента, участвующего в синтезе кортизола и альдостерона. Классифицируют вирильную (простую, компенсированную) и сольтеряющую (менее распространенную) формы адреногенитального синдрома. Симптомы адреногенитального синдрома: гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), олигоменорея (нерегулярные или неустойчивые менструации), аменорея (отсутствие менструаций), часто – уменьшение размеров молочных желез, матки и яичников, гипертрофия клитора. Врожденная гиперплазия коры надпочечников является одной из причин развития бесплодия. Чрезмерная гиперкалиемия (повышенное содержание калия), развивающаяся при адреногенитальном синдроме, ведет к возникновению мышечного паралича. Более опасны нарушения сердечного ритма (вплоть до остановки сердца). Нарушение водно-солевого баланса ведет к развитию коллапса (критическому состоянию, угрожающему жизни), не исключен летальный исход. Гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм – эндокринная патология, характеризующаяся чрезмерной секрецией гормона альдостерона. Гиперальдостеронизм возникает в случае наличия аденомы – опухоли, продуцирующей альдостерон, а также в случае нарушений в других тканях (гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперсекреция АКТГ и др.) Симптомы гиперальдостеронизма: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови и плазмы), отеки, мышечная слабость, запоры, тетания (судорожные приступы). Феохромоцитома (хромаффинома) Феохромоцитома – опухоль (доброкачественная или злокачественная) ткани надпочечников. Феохромоцитомой страдают люди любого возраста, но чаще – женщины в возрасте 25-50 лет. В детском возрасте чаще встречается у мальчиков. Может иметь наследственный характер, однако чаще всего причины остаются неизвестными. Феохромоцитома может сочетаться с другими опухолями – раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника. Феохромоцитома озлокачествляется в 10% случаев, практически не дает метастазирования. Симптомы феохромоцитомы: кризы с резким повышением артериального давления, ощущение страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, боль за грудиной, боль в области сердца, головная боль, тошнота и рвота, тахикардия и экстрасистолия, потливость, сухость во рту. Осложнениями криза являются кровоизлияние в сетчатку глаза, отек легких, нарушение мозгового кровообращения.ндартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Основные заболевания поджелудочной железы Большинство патологий поджелудочной железы начинают развиваться с панкреатита. Он может иметь 2 формы – острая и хроническая. В свою очередь, острый панкреатит бывает 3 видов: Отечный – сопровождается сильным отеком железы, который походит за 5-10 дней. Стерильный панкреонекроз – часть клеток железы отмирает, что не связано с инфекцией. Инфицированный панкреонекроз – в этом случае клетки отмирают из-за инфицирования. Это самое опасное состояние, которое приводит к смерти в 80% случаев. Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени и не сопровождается острыми болями. Это заболевание чаще всего встречается в возрастной группе 35-50 лет. Боли могут иметь как постоянными, так и приступообразными (вокруг живота). Именно этот симптом является наиболее характерным. Увеличена поджелудочная железа: причины При поражении панкреатитом поджелудочная железа увеличивается в размерах, что хорошо заметно даже на рентгеновских снимках. К развитию патологии приводят такие причины: Поражение, разрушение поджелудочной железы или ее удаление после операции. Наследственные проблемы с выработкой пищеварительных ферментов. Осложнения после удаления желудка. Ферменты синтезируются железой, но не могут пройти через протоки из-за скопления камней или опухоли. Пища и ферменты поступают в кишечник в разное время. Панкреатит появляется на фоне неправильного питания (избыток жиров), вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курением), инфекционных поражений, отравлений, приема отдельных лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков). Симптомы панкреатита у мужчин и женщин У мужчин и женщин панкреатит проявляет себя сходными симптомами. Основным является резкая боль, которая опоясывает живот и может отдавать в спину, лопатки. При этом ощущения не усиливаются во время кашля, чихания или глубокого вдоха, что характерно для холецистита, аппендицита. Иногда болевые ощущения сопровождаются рвотой и тошнотой, которые, однако не приводят к ослаблению симптомов. Для заболевания характерны и другие проявления: побледнение или посинение кожи; резкое снижение, поднятие температуры; колики в кишечнике; учащенное сердцебиение. Внимание! Панкреатит в острой форме может повлечь внутреннее кровотечение, что часто приводит к летальным исходам. Поэтому при первом возникновении болезненных ощущений хронического характера необходимо пройти диагностику. Диагностика заболевания Диагностика проводится только в клинических условиях – первоначально пациент обращается к терапевту. В ходе обследования врач уточняет жалобы, назначает ряд процедур: анализ крови (общий и биохимический); анализ мочи; анализ кала с определением содержания жира; лучевая диагностика; иммуноферментный анализ; забор секрета поджелудочной железы через зонд (вводится непосредственно через пищевод); секретин-панкреозиминовый тест; метод Лунда исключает введение зонда, но является не таким эффективным, поэтому применяется заметно реже. Поджелудочная железа: лечение, где купить препараты В большинстве случаев лечение поджелудочной железы консервативное, т.е. без хирургического вмешательства. Курс лечения подразумевает прием препаратов и соблюдение диеты. Зачастую пациенты с панкреатитом полагают, что им необходимо исключить прием жирной пищи. На самом деле организм должен регулярно получать жиры, поскольку они помогают быстрее восстановить потерянный вес, а также способствуют усвоению жирорастворимых витаминов. Поэтому в рационе на постоянной основе должны присутствовать такие продукты: сыры мягкие, твердые; масло сливочное; масло арахисовое; семечки, орехи; десерты на сливках, В том числе мороженое; мясо; птица; рыба; яйца; соя; молоко и молочные продукты с нормальной жирностью. Пищу лучше разделить на 6-7 приемов, поскольку чем меньше объем еды, тем меньше нагрузки на поджелудочную железу. Наряду с корректировкой питания необходимо применять ферментные препараты, которые назначает врач. Дозировка, кратность и длительность приема определяются индивидуально – самолечение опасно. К тому же многие лекарства можно купить только при наличии рецепта. Спустя 6 месяцев после начала терапии врач снова оценивает состояние пациента, назначает необходимые анализы. Далее при необходимости может быть назначен прием препаратов, являющихся ингибиторами протонной помпы, или другие лекарства: обезболивающие; спазмолитики; цитостатики; аналоги соматостатина и другие. К основным ферментным препаратам относятся: «Микразим»; «Мезим Форте»; «Панкреатин»; «Креон»; «Дигестал»; «Панцитрат»; «Энзистал»; «Пензитал» и другие.

Ацидоз (от лат. acidum — кислый) — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). головные боли. недомогание. сонливость. одышка. кашель. аритмия. учащенное сердцебиение. слабость и судороги. диарея. тошнота и рвота. Обычно продукты окисления органических кислот быстро удаляются из организма. Для нормальной работы организма человека важным является факт постоянства его внутренней среды. При ацидозе такое постоянство нарушается, кислотно-щелочной баланс изменяется, в организме задерживаются различные органические кислоты. Постепенно накапливаясь, они разрушают ткани. Ацидоз является симптомом какого-либо заболевания или состояния. Иногда патология возникает на почве недостатка минералов. Патогенез и классификация Различают несколько видов ацидоза, это: метаболический, респираторный, смешанный тип. Чаще всего встречается нереспираторный ацидоз, который считается и самой тяжелой формой по причине накопления в кровеносном русле нелетучих кислот. Также ацидоз подразделяется на компенсированный, декомпенсированный, субкомпенсированный. Причины возникновения патологии Причины могут быть самими различными, но для восстановления здоровья очень важно установить эти причины и устранить их. Основные факторы развития ацидоза: длительное голодание; беременность; злоупотребление курением и/или алкоголем; лихорадочные состояния; длительно высокая температура тела; заболевания почек (особенно при почечной недостаточности); обезвоживание; отравление токсинами или ядами; различные нарушения функционирования ЖКТ; кислородное голодание; воспалительные процессы; сахарный диабет; возникновение раковых опухолей, др. Симптоматика При легкой форме ацидоза симптомы незначительны и незаметны. Кислотно-щелочной дисбаланс определяется во время лабораторных анализов. Основными симптомами ацидоза является: общее недомогание, сонливость, вялость; головокружение; отдышка в сердце; спутанность сознания; гиперпноэ; нарушение стула; тахикардия. Диагностика Обязательно выполняется: общий клинический и развернутый биохимический анализы крови;серологический анализ крови;анализ крови на сахар;исследование на наличие сывороточных электролитов;анализ мочи (для определения уровня рН). При необходимости уточнения фактов возникновения ацидоза назначается УЗИ желудочно-кишечного тракта. Лечение Уменьшению ацидоза при умеренно протекающих процессах способствует специальная диета с пониженным употреблением в пищу белков, увеличения питья воды, употребление соды. Основная терапия заключается в комплексном лечении: коррекция процессов дыхательной системы; нормализация электролитов и гиповолемии; устранение процессов окисления в тканях; нормализация почечного кровотока; назначение щелочных растворов (например, гидрокарбоната натрия, кокарбоксилазы); коррекция дозы инсулина (при наличии сахарного диабета); назначение муколитиков и бронхолитических препаратов (при патологиях и заболеваниях дыхательной системы), др. Улучшают окислительные процессы в организме обильное питье. В нормализации состояния важная роль отводится и специальной диете, обильному питью чистой воды, употреблению соды (под контролем анализов крови). При тяжелом заболевании почек выполняется диализ. Возможные осложнения Прогноз зависит от того, на сколько быстро были выполнены соответствующие мероприятия, так как от ацидоза могут страдать жизненно важные органы организма (сердце, головной мозг, желудок). При тяжелой форме течения возможна кома и летальный исход.

Признаки и симптомы заболеваний печени Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча тёмно-жёлтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до тёмно-коричневого или светло-жёлтого цвета, иногда зелёного. Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащённое сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног. Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Всё зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. Основными клиническими проявлениями печёночной патологии могут стать: Дискомфорт и боль в проекции печени; Увеличение печени в размерах; Общая слабость и недомогание; Головные боли; Нарушение умственно-мыслительных способностей; Повышенная потливость кожи и отечность; Желтушность кожи и склер; Кожная сыпь; Сильный зуд кожи; Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям; Признаки гиповитаминозов; Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала; Увеличение размеров живота; Усиленный венозный рисунок на коже живота; Немотивированная потеря массы тела; Горечь во рту; Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налётом; Температурная реакция разной степени выраженности. Как болит печень? Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так: Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печёночной капсулы. Больные не могут чётко указать одной болевой точки; Интенсивные распространённые боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями; Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепечёночных желчных протоков; Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печёночной недостаточности или цирроза печени. Кожа при заболеваниях печени По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени. При подобных заболеваниях кожа может быть: Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей; Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами; Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы; Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи; С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов. Сыпь при заболеваниях печени У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний. Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими: Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулёзу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины; Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды; Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях. Зуд при заболеваниях печени Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.

Эндокринные заболевания — класс заболеваний, вызываемых расстройством одной или нескольких эндокринных желёз. В их основе лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желёз внутренней секреции. Из эндокринных заболеваний чаще встречаются патологии, связанные с расстройством щитовидной железы, (например гипертиреоз), с расстройствами поджелудочной железы, такие как сахарный диабет. Когда следует посетить эндокринолога Болезней, которые находятся в компетенции этого специалиста, имеется множество. В связи с этим симптоматика заболевания также велика. Поэтому, можно перечислить лишь основные признаки, указывающие на то, что нужно обратиться к доктору: Учащение сердечного ритма. Тремор конечностей, как нижних, так и верхних. Нарушения менструального цикла, его задержка или чрезмерная продолжительность. Гипергидроз, нарушения в терморегуляции, избыточная работа сальных желёз. Нарушения аппетита. Изменения массы тела в сторону увеличения или уменьшения, без явных на то причин. Трудности с концентрацией внимания, сниженное настроение. Бесплодие, причина которого неясна. Ухудшение состояния ногтей и волос. Периодические возникающие запоры, трудности с засыпанием, тошнота. Все эти симптомы являются указателем того, что у человека имеются проблемы в эндокринной системе. Возможно, в крови повышена или понижена концентрация кальция, либо имеются нарушения в работе щитовидной железы или иные патологии. Необходимость посещения эндокринолога ребёнку Иногда дети тоже нуждаются в помощи данного специалиста, происходит это в том случае, когда: У него снижена иммунная защита. Имеются отставания или опережения в физическом и умственном развитии. Появились нарушения полового созревания, например, недоразвитость вторичных половых признаков или большая масса тела. Список эндокринных заболеваний Метаболический синдром  — увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, которые нарушают углеводный, липидный, пуриновый обмен, а также вызывают артериальную гипертензию. Диабетическая стопа — это широкое понятие, подразумевающее процессы разрушения кожи, костей и нервов на стопах, развивающиеся у пациентов с сахарным диабетом и способные привести к гибели конечности.Основной причиной синдрома диабетической стопы (СДС) является повреждение кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и медиокальцинозом (уплотнением стенок сосудов), характерное для сахарного диабета. Нарушение обмена веществ Гипертирео́з — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус. зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая причина гипертиреоза. Гипотирео́з — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм. Гипотиреоз — это синдром, специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. При компенсации необходимого уровня гормонов эти симптомы обычно исчезают. Гирсутизм – это женское заболевание, характеризующееся избыточным ростом терминальных (стрежневых, жестких и пигментированных) волос на лице и/или на теле в андрогензависимых зонах (на груди, возле ареолы соска, на спине, бедрах, животе). В отличие от пушковых волос, они обычно заметны невооруженным глазом. Гирсутизм отмечается у 2-8% женщин. Тиреотоксикоз Ожирение — результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые наносят вред здоровью. У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30. Помимо ожирения, специалисты отдельно выделяют избыточный вес как результат формирования аномальных жировых отложений с ИМТ≥25 (у взрослых). Заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции – увеличение щитовидной железы, возникающее у людей, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде. Зоб — стойкое опухолевидное увеличение щитовидной железы, видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешние проявления — припухлость на передней поверхности шеи. Классификация Этиология Гипотиреоз Гипертиреоз Симптомы Примечания Классификация. Существуют различные классификации зоба. Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. С каждым годом заболевания эндокринной системы становятся все более распространенными. Количество людей, стоящих на приеме у врачей-эндокринологов, неуклонно растет. Симптомы сахарного диабета Важно не пропустить симптомы этого грозного заболевания и своевременно обратиться за квалифицированной помощью: Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Появление зуда кожи и слизистых оболочек. Воспаление кожных покровов. Постоянное чувство жажды. Появление мышечной слабости, утомляемость после непродолжительной работы. Проблемы со зрением. Возникновение головных болей на фоне чувства голода. Болезненные ощущения в области икр. Снижение массы тела на фоне повышенного аппетита. Симптомы гипертиреоза  Основные клинические признаки гипертиреоза включают потерю веса (часто сопровождающуюся повышенным аппетитом), беспокойство, непереносимость тепла, выпадение волос (особенно внешней трети бровей), мышечные боли, слабость, усталость, гиперактивность, раздражительность, высокий уровень сахара в крови, чрезмерное мочеиспускание, чрезмерную жажду, бред, тремор, претибиальную микседему (при болезни Грейвса), эмоциональную лабильность потливость. Гипотиреоз проявляется следующими симптомами: вялость и апатия мышечная слабость и боли в мышцах скованность и боли в суставах бледная, сухая кожа отеки ломкость ногтей и волос повышенный уровень холестерола необъяснимый набор веса повышенная чувствительность к холоду, зябкость

Ожирение-— хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде избыточного развития жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг усложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. Определение ВОЗ. Современная медицина классифицирует 2 основных типа и 11(!) разновидностей ожирения. Под ожирением понимается избыток жировой ткани, на 15 % превышающий верхнюю границу нормы — это [ степень. Вес более 30 % — П степень. Более 50 % — Ш степень. Ожирение сопровождают: обменные и гормональные нарушения: дислипидемия, инсулино-резистентность и гиперинсулинизм, сахарный диабет П типа, гипотериоз, гиперкортицизм, аденома гипофиза, снижение секреции гормона роста и половых гормонов, нарушение пуринового обмена (подагра), пиквикский синдром (дневная сонливость с внезапными ночными остановками дыхания во сне); заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, недостаточность кровообращения, легочное сердце, венозная едостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии; заболевания дыхательной системы: одышка, синдром гиповентиляции, обструктивное апноэ во сне, храп; заболевания половой сферы: рак молочной железы и матки, нарушение менструального цикла, эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие у женщин; снижение сперматогенеза, эрекции и либидо у мужчин; задержка полового созревания у детей; заболевания желудочно-кишечного тракта: желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия печени, гастроптоз (опущение желудка), панкреатит, гастродуоденит, колит, пупочные грыжи, рак толстой кишки; заболевания нервной системы: нарушения мозгового кровообращения (инсульт), внутричерепная гипертензия, невралгии, соматические, вегетативные, эмоциональные расстройства; кожные изменения: повышенная сальность и потливость, гнойничковые высыпания, фурункулез, дерматиты, экземы, целлюлит; заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, остеоартроз, ограничение подвижности; психические расстройства: депрессия, гиперфагии (обжорство), булимия, анорексия. Обжорство имеет четыре психомеханизма: 1. Гиперфагическая реакция на стресс — усиление аппетита на фоне психоэмоционального напряжения. Заесть проблему. 2. Углеводная жажда — потребность в легкоусвояемых углеводах: шоколаде, конфетах, мороженом, креме и т. п. Чаще проявляется у женщин. Опять же ответ на хронический стресс или скрытую депрессию. 3. Компульсивная гиперфагия —неконтролируемое неосознанное потребление большого количества жирной и сладкой пищи. Пациент не может остановиться, пока не съест все, что доставляет ему удовольствие. Например, целый торт. Или жареного поросенка. Классическое обжорство. 4. Ночная гиперфагия — повышение аппетита в вечернее и ночное время, заставляющее пациента просыпаться ночью и потреблять пищу. Два последних — серьезное нарушение психики, сопровождающееся другими симптомами и требующее незамедлительной и длительной терапии. Симптомы пищевой зависимости: неспособность переносить чувство голода, ухудшение эмоционального состояния при любом ограничении в питании; прием пищи без чувства голода; невозможность прервать процесс еды и контролировать количество съедаемой пищи — потребление пищи до ощущения переполнения желудка; Психика больного человека — больная психика. У больных ожирением наблюдаются эмоциональное напряжение, тревожность, негативизм, ауто- и гетероагрессия, замкнутость, недоверчивость. Изменение привычного режима питания в сочетании с нервным напряжением приводят не только к гиперфагии (обжорству), но и к анорексии (отказу от пищи). Нервная булимия — разновидность нарушения пищевого поведения, которая чаще отмечается у женщин. Больные воспринимают себя как слишком толстых либо имеют навязчивый страх располнеть. Они постоянно озабочены приемом пищи, возникает сильное желание или навязчивое стремление есть, но после эпизодов массивного переедания за короткий период времени искусственно вызывают у себя рвоту или принимают слабительное, а также чередуют эпизоды переедания с эпизодами голодания. Часто такие пациенты прибегают к необоснованному использованию аноректиков (средств, подавляющих аппетит), тиреоидных препаратов (усиливающих функцию щитовидной железы) и диуретиков (выводящих жидкость из организма). Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулинотерапией. следствие названных «компенсаторных» мероприятий нервная булимия может сопровождаться не только повышенной массой тела, но и ее снижением. Принцесса Уэльская Диана Спенсер с детства была натурой впечатлительной и, выйдя замуж за принца Чарльза, стала совершенно несчастным человеком, что привело ее к различным нервным расстройствам (неоднократно совершала суицидальные попытки), в том числе и к булимии. Составление плана или алгоритма действий Коррекция веса (лечение ожирения) — дело серьезное, а в ряде случаев — с пожизненным контролем. Но если вы не будете контролировать вес, то вам придется контролировать ваше здоровье. С перечнем заболеваний вы уже ознакомились. Поэтому без четкого представления о том, что вам придется делать, начинать не стоит. Вы обязательно должны составить план по снижению веса или определить последовательность действий. План должен включать ваши представления о количестве килограммов, от которых вы освободитесь в течение месяца, уменьшении поступающих калорий, регулярности и длительности физических упражнений. Например: 1) похудеть за 2 месяца на 5 кг; 2) отказаться от сахара; 3) каждый день ходить в парке 45 минуг ит. д. Вы можете выбрать любой алгоритм, учитывая свой темперамент и мотивацию, но я противник радикальных перемен, я за постепенные перемены. Любой порыв рано или поздно заканчивается. Вопрос в том, с чем вы останетесь, когда вами завладеют апатия и усталость. Все должно быть естественно. Сила есть. И воля есть. А силы воли нет. Шутка Причина ожирения — нарушение эмоционально-волевой сферы. Мечта любого толстяка — чтобы его загипнотизировали и он похудел. Гипноз — это директивное, жесткое воздействие на психику человека. Замечу, что не все являются гипнабельными, то есть поддающимися внушению, а только 90 %. Но из этих 90 % лишь каждый третий воспринимает суггестию с первого раза. Опускаю подробности кодирования при коррекции веса, книга не об этом, лишь приведу классический пример с самым известным гипнологом А. Кашпировским. На пике славы процесс кодирования у мастера занимал несколько минут. Была небольшая прелюдия, после которой он говорил «страшным» голосом: «Жрать надо меньше!» и отпускал пациента. Срабатывало. На ближайшие полгода. Мною предлагаются совсем простые психотехники для самостоятельного занятия, которые помогут нормализовать ваш вес.

Давайте разберём эту проблему ☺️ Основные причины: ✅После приема пищи меняется кровообращение: за счёт увеличения притока  крови к желудку, а так же тонкой и толстой кишке увеличивается, приток к мозгу уменьшается , следовательно мозг  начинает получать меньше кислорода и питательных веществ, поэтому возникает желание отдохнуть.  Эксперимент был проведён , как на людях , так и на животных. Данную реакцию называют пищевой комой или сонливостью. Но есть очень интересный момент 🤓, не все продукты питания после их употребления вызывают одинаково сильное желание вздремнуть. Что это за продукты 👀 С пищеварительной системой связана гормональная система. Есть гормоны, которые вызывают сонливость, если повышается их уровень в организме. К ним относят серотонин и мелатонин, а повысить их можно за счет следующий продуктов 👇🏽 Продукты , которые содержать аминокислоту триптофан. ➖яйца ➖сыр ➖рыба ➖шпинат ➖соя ➖мясо индейки Так же если ваш завтрак содержит очень много быстрых углеводов, вас непременно потянет ко сну 😉 🔒Так же на слабость и сонливость после еды может влиять объем употребляемых продуктов. Прием большого количества пищи за один раз может не только провоцировать возникновения желания спать, но и негативно сказываться на здоровье.  Когда человек переедает, у него в организме увеличивается уровень глюкозы, что тормозит функционирование орексина. Орексин отвечает за состояния бодрствования и контролирует энергетический баланс. Большие порции способствуют появлению тяжести в желудке, а это мешает вернуться к активному выполнению повседневной работы. Переедание приводит к появлению лишнего веса, следовательно,чем больше у вас жира , тем больше у вас лептина, который подавляет орексин , а значит вы будете меньше двигаться и больше хотеть спать , так как энергии не хватает ИТОГ- вы становитесь ещё больше, вот такая ждёт вас ловушка , поэтому если у вас есть лишний вес, работайте над этим и чем раньше, тем лучше для вас и вашего организма. ✅Следущая причина сонливости после еды, это проблемы со здоровьем: — сахарный диабет; — анемия; — глютеновая болезнь; — пищевая аллергия; — недостаточная активность щитовидной железы. Если вас это беспокоит рекомендую обратиться к вашему врачу и найти решение. ✅Плохое качество сна Сонливость после еды может стать следствием плохого качества сна. Если человек не выспался и чувствует слабость, желание отдохнуть, то употребление даже незначительного количества продуктов может привести к повышенной сонливости. Отход ко сну должен быть каждый день в одно время строго до 23:00 и отдых не менее 8 часов в сутки могут уменьшить вероятность возникновения сонливости после приема пищи. ❇️ЧТО ДЕЛАТЬ ? Прочитав большое количество исследований на эту тему я выделила следующие рекомендации, которые помогут вам решить эту проблему: ➡️Кушать небольшими порциями. Кушайте небольшими порциями ‚ не перегружайте свой желудок ‚ идеально З/4 приема ➡️Используйте углеводы с низким гликемическим индексом , что позволит меньше поднимать уровень сахара в  крови, а завтрак должен состоять из 3 комбинаций — белки, жиры, углеводы ➡️Ешьте медленно Японские учёные провели исследование и выяснили, что быстрая еда напрямую связана с формированием преддиабетического состояния или инсулинорезистентного сахарного диабета. В течение месяца исследовалинаблюдали за 200 добровольцами. У тех, кто поглощал съестное быстро, риск преддиабета возрастал вдвое. А через 10 лет диабет развивается у каждого второго из «торопыжек». ➡️Физическая активность. Обычная зарядка может стать залогом бодрости и хорошего самочувствия на весь день, я обожаю тренироваться утром, плюс во время физических упражнений активизируется кровообращение и клетки получают больше кислорода. ➡️Водный баланс. Недостаток воды или малое ее употребление может привести к вялости и плохому самочувствию. Старайтесь каждый день выпивать суточную норму воды (30 мл на каждый 1 кг веса). ➡️Обязательно качественный сон

Микробиом желудочно-кишечного тракта — это разнообразный консорциум бактерий, грибов, простейших и вирусов, обитающих в кишечнике всех млекопитающих. Исследования на людях и других млекопитающих показали, что микробиом участвует в ряде физиологических процессов, которые жизненно важны для здоровья хозяина, включая энергетический гомеостаз, метаболизм, здоровье эпителия кишечника, иммунологическую активность и нейроповеденческое развитие. Как восстановить микробиоту? Диета Сбалансированное питание (больше овощей и фруктов) Исключить сахар и подсластители Исключить алкоголь Добавить в рацион ферментированные (квашеные) продукты Выбирать продукты из цельнозерновой муки, каши Употреблять больше клетчатки

Состав эндокринной системы Эндокринная система состоит из специализированных эндокринных желёз, или желёз внутренней секреции. Основными эндокринными железами являются: гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, гонады (яички, яичники) (рис.1). Рис.1. Эндокринные железы человека Типы гормонов Эндокринные железы выделяют в кровь биологически активные вещества – гормоны. По химической структуре гормоны делятся на три типа: стероидные, белково-пептидные и производные аминокислот. Функционирование гормонов в организме человека Гормоны в небольших количествах поступают в кровь и после переноса кровью оказывают регулирующее влияние на метаболизм и физиологические функции органов-мишеней. В клетках органов-мишеней, имеются особые белки, которые называются рецепторами гормонов. Эти белки находятся или внутри клеток органа-мишени (если химическая природа гормона стероид) или встраиваются во внешнюю мембрану клеток органа-мишени (если химическая природа гормона белок или производные аминокислот). Рецепторы гормонов способны связываться только с определенными гормонами, поэтому органы-мишени избирательно извлекают из протекающей крови только те гормоны, которые необходимы данному органу для регуляции в нем обмена веществ. Гормоны в небольших количествах поступают в кровь и после переноса кровью оказывают регулирующее влияние на метаболизм и физиологические функции органов-мишеней. В клетках органов-мишеней, имеются особые белки, которые называются рецепторами гормонов. Эти белки находятся или внутри клеток органа-мишени (если химическая природа гормона стероид) или встраиваются во внешнюю мембрану клеток органа-мишени (если химическая природа гормона белок или производные аминокислот). Рецепторы гормонов способны связываться только с определенными гормонами, поэтому органы-мишени избирательно извлекают из протекающей крови только те гормоны, которые необходимы данному органу для регуляции в нем обмена веществ. Факторы, влияющие на результат действия гормона На результат действия гормона влияют: концентрация гормона в крови; свободное или связанное с транспортным белком состояние гормона; состояние ткани-мишени; количество активных рецепторов. Гормоны – (др.-греч. ὁρμάω — двигаю, побуждаю) – высокоактивные вещества органической природы, которые вырабатывают в специализированных клетках желёз внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток-мишеней или органов-мишеней и оказывают регулирующее влияние на обмен веществ в организме и физиологические функции. Классификация гормонов По химической структуре гормоны делятся на три типа: стероидные, белково-пептидные; производные аминокислот. Химическая структура стероидных гормонов напоминает структуру холестерина и большинство этих гормонов являются его производными. Они являются жирорастворимыми, поэтому легко проникают через клеточные мембраны. Рецепторы стероидных гормонов расположены внутри клетки. Функции гормонов: Изменение обмена веществ в тканях (метаболическое действие). Активация генетического аппарата, регулирующего рост и формообразование различных органов тела. Запуск различных функций (например, выделение из печени глюкозы в кровь при работе). Модуляция текущей активности органов (например, изменение частоты сердцебиений при эмоциональных состояниях организма). Механизм действия гормонов Гормоны в небольших количествах поступают в кровь и после переноса кровью оказывают регулирующее влияние на метаболизм и физиологические функции органов-мишеней. В клетках органов-мишеней, имеются особые белки, которые называются рецепторами гормонов. Эти белки находятся или внутри клеток органа-мишени (если химическая природа гормона стероид) или встраиваются во внешнюю мембрану клеток органа-мишени (если химическая природа гормона белок или производные аминокислот). Рецепторы гормонов способны связываться только с определенными гормонами, поэтому органы-мишени избирательно извлекают из протекающей крови только те гормоны, которые необходимы данному органу для регуляции в нем обмена веществ. Факторы, определяющие результат действия гормона На результат действия гормона влияют: концентрация гормона в крови; свободное или связанное с транспортным белком состояние гормона; состояние ткани-мишени; количество активных рецепторов. Особенности процесса секреции гормона: Секреция гормона осуществляется в очень малых количествах. Многие гормоны выделяются пульсирующим типом. Вырабатываемые эндокринными железами гормоны всасываются непосредственно в кровь, проходящую через железу. Гормоны не действуют на орган, который их вырабатывает, а только на ткань-мишень (орган-мишень). В крови происходит быстрое разрушение гормона (период распада в крови адреналина и норадреналина составляет около 0,5 – 2,5 мин., гормонов гипофиза – 10-15 мин).