Суста́вы — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.
Все суставы должны двигаться.
В человеческом теле насчитывается около 200 суставов, благодаря которым возможно совершать движения различными частями тела и перемещаться.
Определение конгруэнтности суставных поверхностей отображает полное совпадение формы в соприкосновении. Преимущественно суставы полностью идентичны. Конгруэнтный, значит — соразмерный. Нарушение совместимости ведет к дисконгруэнтности и деформации соединения, что препятствует нормальному функционированию.
Понятие конгруэнтности суставных поверхностей
Сочленения идентичны при полном совпадении формы суставных поверхностей. Покрытые гиалиновой хрящевой тканью, их формы строго детерминированы. Прочно связанный с костью, хрящ обызвествлен в глубоких слоях. Сглаживая неровности и шершавость суставов, ткань обеспечивает максимальную конгруэнтность суставных поверхностей, смягчает толчки, благодаря своей эластичности. При ходьбе и силовых нагрузках предотвращает травмирование.
Кроме суставных поверхностей, соединения включают также суставную капсулу и полость. Сочленения конгруэнтны в нескольких положениях. Соединения отличаются подвижностью, малоподвижностью и полной неподвижностью. Среди сочленений костей выделяют следующие виды:
- Шарнирные. Кости поворачиваются лишь в одной плоскости, например, коленный сустав.
- Плоские. Несколько поверхностей скользят по плоскостям друг друга, к примеру, кости запястья.
- Шаровидные. Подвижная кость с закругленным концом помещается в нишу неподвижной (тазобедренный сустав).
Причины и симптомы нарушений
Дисконгруэнтность происходит ввиду травм или развития болезней, что приводит к дегенерации хрящевых поверхностей, как при остеоартрозе. Заболевание подвергает к утрате привычной подвижности сочленения и его блокировке в согнутом положении. Выделяют следующие причины нарушений:
- дисплазия;
- артрит;
- лишний вес;
- травмы;
- сахарный диабет;
- гиподинамичный образ жизни.
При действии внешней силы, преодолевающей естественные пределы подвижности, происходит нарушение соразмерности костей и, как следствие, вывих. Кости сочленения смещают поверхность одного конца по отношению к другому из-за разрыва суставной сумки. Если соприкосновение еще возможно, тогда говорят о подвывихе. Повреждения происходят при травмировании и болезненных состояниях.
После вывиха изменения в мягких тканях заметно выражены. Резкая боль и нарушение движений — первый признак деформации. Присутствует изменение вида и очертаний, вследствие выпирания тканей. Движения сустава пружинят, мышцы напряжены. Возникает отечность и болезненность в месте поражения. Встречается также удлинение или укорочение конечности, в зависимости от характера повреждения.
Нарушения случаются не только после травмы, но и при рождении (врожденные вывихи).
Симптоматика при конгруэнтности развивается не сразу. Сначала заметен лишь хруст и болевые ощущения. При развитии заболевания, боль появляется и в спокойном состоянии, не только во время нагрузок. Своего пика достигает ночью. Повышение температуры и припухлость локализуются в зоне поражения.
Соостность суставов
Почему выравнивать колено в соответствии с направлением второго пальца стопы во время тренировок и реабилитации неправильно?
Большинство из нас, тренеров, специалистов по работе с человеческим телом, в курсе популярного мнения о том, что во время выполнения упражнений следует выравнивать колено в соответствии с направлением второго пальца стопы (срединной линией стопы).
Многие из нас искренне верят в эту рекомендацию и интегрировали её в тренировочный процесс при выполнении приседаний, выпадов, прыжков и даже бега.
И мы убежденно продолжаем делать это, несмотря на существующие научные исследования и на то, что мы собственными глазами видим: фиксация колена в подобном положении не является естественным человеческим движением!
Так почему же мы покупаемся на эту сказку о необходимой соосности, если очевидно, что зафиксированное в сагиттальной плоскости колено – это неестественно?
Мы все знаем такие проблемы как пателлофеморальный болевой синдром, разрывы передней крестообразной связки и медиальной связки, знаем и о том, какое колоссальное влияние эти травмы оказывают на жизни пострадавших людей.
Также мы понимаем, что травмирование чаще всего происходит, когда колено слишком сильно заваливается внутрь во фронтальной плоскости, уходя в вальгусное положение в сочетании с ротацией в горизонтальной плоскости.
Раз вальгус колена с ротацией приводит к травмам, вполне логичным кажется исключение самой возможности совершения подобных движений с помощью намеренного удерживания направления коленного сустава в соответствии с вектором срединной линии стопы.
Уважаемые хирурги и исследователи создают «нам в помощь» программы и способы исключения данных движений. Доктор Гари Грей считает, что это очень серьезная, но непреднамеренная ошибка людей с большим добрым сердцем, к сожалению не понимающих суть функциональной биомеханики движения в трех плоскостях.
Слишком мало движения – также плохо, как и слишком много!
Почему же соосность колена и стопы — плохая идея?
Очевидных аргументов несколько:
- Это неестественное движение. Люди так не двигаются в жизни.
- В процессе тренировок требуется сознательный контроль, который невозможен в экстремальных условиях спортивных нагрузок.
- Когда искусственное движение фиксации колена в сагиттальной плоскости все же достигнуто, блокируются движения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, столь необходимые проприорецептивно для включения мощных мышц задней поверхности бедра, как раз помогающих обеспечивать безопасность коленного сустава.
- Чтобы удерживать колено над срединной линией стопы также должна быть ограничена или полностью исключена подвижность в подтаранном суставе, что противоречит естественной биомеханике движения.
Нет никаких сомнений в том, что функциональные тренировки могут снизить риски травмирования колена, и никто не утверждает, что уменьшение травмоопасной амплитуды до «нормального» уровня – плохо. Однако «нормальность» амплитуды движения колена во фронтальной и горизонтальной плоскостях напрямую зависит от того, что именно человек делает.
Простые истины человеческого движения
Специалисты Прикладной Функциональной Науки (Applied Functional Science®) разрабатывают тренировочные стратегии, проводя своих подопечных по всем стадиям логической прогрессии. Важнейшей задачей является включение потенциально опасных, травмирующих движений в процесс тренировок, реабилитации или программ по предотвращению травм.
Для этого необходимо:
- Исследовать подвижность колена и то, как оно управляется от бедра, стопы, как на него влияют движения рук и корпуса.
- Провести оценку подвижности, которая определит успешные и неуспешные движения в трех плоскостях с использованием рук, ног и таза в качестве драйверов.
- Определить наличие дисфункции, ограничивающей подвижность в одних участках и вызывающих чрезмерную мобильность в других участках тела.
- Начать тренировочный процесс в зоне комфорта, успешного и контролируемого движения.
- Выработать стратегии, позволяющие использовать преимущества Биомеханики Цепной Реакции в теле.
- Модифицировать задания, чтобы отработать новые амплитуды и успешные зоны подвижности.
- Повышать планку требований по мере обучения клиента новым стереотипам движения.
- Усложнять программу, добавляя нагрузку различными способами, улучшая функциональность и создавая так называемую зону буферных возможностей.
Все этапы составляют единый процесс работы Прикладной Функциональной Науки: «Принципы – Стратегии – Техники». Это логически обоснованный алгоритм, следующий из понимания анатомии, физиологии и биомеханики человека, которые едины для реабилитационной работы, прогресса в тренировочном процессе, предотвращения травм.
Такая логика помогает специалисту принимать решения, какие упражнения и в какой последовательности следует выполнять конкретному индивиду для достижения наилучшего результата в каждый момент времени. Любые движения могут быть модифицированы для соответствия индивидуальным особенностям человека: его силовым качествам, гибкости, силе, координации и выносливости.
Перевод статьи доктора Дэвида Тиберио
Выполнила Любовь Жуковская, FAFS, выпускница Gray Institute USA
Оригинал:
Я согласна со статьей, но от себя добавлю, что с большими весами все-таки лучше ее соблюдать!
