Ожирение-— хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде избыточного развития жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг усложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. Определение ВОЗ.
Современная медицина классифицирует 2 основных типа и 11(!) разновидностей ожирения.
Под ожирением понимается избыток жировой ткани, на 15 % превышающий верхнюю границу нормы — это [ степень. Вес более 30 % — П степень. Более 50 % — Ш степень.
Ожирение сопровождают:
- обменные и гормональные нарушения: дислипидемия, инсулино-резистентность и гиперинсулинизм, сахарный диабет П типа, гипотериоз, гиперкортицизм, аденома гипофиза, снижение секреции гормона роста и половых гормонов, нарушение пуринового обмена (подагра), пиквикский синдром (дневная сонливость с внезапными ночными остановками дыхания во сне);
- заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, недостаточность кровообращения, легочное сердце, венозная едостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии;
- заболевания дыхательной системы: одышка, синдром гиповентиляции, обструктивное апноэ во сне, храп;
- заболевания половой сферы: рак молочной железы и матки, нарушение менструального цикла, эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие у женщин; снижение сперматогенеза, эрекции и либидо у мужчин; задержка полового созревания у детей;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия печени, гастроптоз (опущение желудка), панкреатит, гастродуоденит, колит, пупочные грыжи, рак толстой кишки;
- заболевания нервной системы: нарушения мозгового кровообращения (инсульт), внутричерепная гипертензия, невралгии, соматические, вегетативные, эмоциональные расстройства;
- кожные изменения: повышенная сальность и потливость, гнойничковые высыпания, фурункулез, дерматиты, экземы, целлюлит;
- заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, остеоартроз, ограничение подвижности;
- психические расстройства: депрессия, гиперфагии (обжорство), булимия, анорексия.
Обжорство имеет четыре психомеханизма:
1. Гиперфагическая реакция на стресс — усиление аппетита на фоне психоэмоционального напряжения. Заесть проблему.
2. Углеводная жажда — потребность в легкоусвояемых углеводах: шоколаде, конфетах, мороженом, креме и т. п. Чаще проявляется у женщин. Опять же ответ на хронический стресс или скрытую депрессию.
3. Компульсивная гиперфагия —неконтролируемое неосознанное потребление большого количества жирной и сладкой пищи. Пациент не может остановиться, пока не съест все, что доставляет ему удовольствие. Например, целый торт. Или жареного поросенка. Классическое обжорство.
4. Ночная гиперфагия — повышение аппетита в вечернее и ночное время, заставляющее пациента просыпаться ночью и потреблять пищу.
Два последних — серьезное нарушение психики, сопровождающееся другими симптомами и требующее незамедлительной и длительной терапии.
Симптомы пищевой зависимости:
- неспособность переносить чувство голода, ухудшение эмоционального состояния при любом ограничении в питании;
- прием пищи без чувства голода;
- невозможность прервать процесс еды и контролировать количество съедаемой пищи —
- потребление пищи до ощущения переполнения желудка;
Психика больного человека — больная психика.
У больных ожирением наблюдаются эмоциональное напряжение, тревожность, негативизм, ауто- и гетероагрессия, замкнутость, недоверчивость.
Изменение привычного режима питания в сочетании с нервным напряжением приводят не
только к гиперфагии (обжорству), но и к анорексии (отказу от пищи).
Нервная булимия — разновидность нарушения пищевого поведения, которая чаще отмечается у женщин.
Больные воспринимают себя как слишком толстых либо имеют навязчивый страх располнеть. Они постоянно озабочены приемом пищи, возникает сильное желание или навязчивое стремление есть, но после эпизодов массивного переедания за короткий период времени искусственно вызывают у себя рвоту или принимают слабительное, а также чередуют эпизоды переедания с эпизодами голодания. Часто такие пациенты прибегают к необоснованному использованию аноректиков (средств, подавляющих аппетит), тиреоидных препаратов (усиливающих функцию щитовидной железы) и диуретиков (выводящих жидкость из организма).
Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулинотерапией. следствие названных «компенсаторных» мероприятий нервная булимия может сопровождаться не только повышенной массой тела, но и ее снижением. Принцесса Уэльская Диана Спенсер с детства была натурой впечатлительной и, выйдя замуж за принца Чарльза, стала совершенно несчастным человеком, что привело ее к различным нервным расстройствам (неоднократно совершала суицидальные попытки), в том числе и к булимии.
Составление плана или алгоритма действий
Коррекция веса (лечение ожирения) — дело серьезное, а в ряде случаев — с пожизненным контролем. Но если вы не будете контролировать вес, то вам придется контролировать ваше здоровье. С перечнем заболеваний вы уже ознакомились. Поэтому без четкого представления о том, что вам придется делать, начинать не стоит. Вы обязательно должны составить план по снижению веса или определить последовательность действий.
План должен включать ваши представления о количестве килограммов, от которых вы освободитесь в течение месяца, уменьшении поступающих калорий, регулярности и длительности физических упражнений.
Например: 1) похудеть за 2 месяца на 5 кг; 2) отказаться от сахара; 3) каждый день ходить в парке 45 минуг ит. д.
Вы можете выбрать любой алгоритм, учитывая свой темперамент и мотивацию, но я противник радикальных перемен, я за постепенные перемены. Любой порыв рано или поздно заканчивается. Вопрос в том, с чем вы останетесь, когда вами завладеют апатия и усталость.
Все должно быть естественно.
Сила есть. И воля есть. А силы воли нет.
Шутка
Причина ожирения — нарушение эмоционально-волевой сферы.
Мечта любого толстяка — чтобы его загипнотизировали и он похудел.
Гипноз — это директивное, жесткое воздействие на психику человека. Замечу, что не все являются гипнабельными, то есть поддающимися внушению, а только 90 %. Но из этих 90 % лишь каждый третий воспринимает суггестию с первого раза. Опускаю подробности кодирования при коррекции веса, книга не об этом, лишь приведу классический пример с самым известным гипнологом А. Кашпировским. На пике славы процесс кодирования у мастера занимал несколько минут. Была небольшая прелюдия, после которой он говорил «страшным» голосом: «Жрать надо меньше!» и отпускал пациента. Срабатывало. На ближайшие полгода.
Мною предлагаются совсем простые психотехники для самостоятельного занятия, которые помогут нормализовать ваш вес.
